Tüm Türkiye’de yaygın bayi ağımız mevcut olup bilgi için 
Müşteri İlişkileri Birimimizle bağlantı kurabilirsiniz.

Bayilik talepleri için aşağıdaki formu doldurarak Firma Özgeçmişinizi ve diğer gerekli belgeleri e-posta ve faks yolu ile bize iletebilirsiniz.

BioGen Medikal’e göstermiş olduğunuz ilgiden dolayı teşekkür ederiz.

 

 
.: BAYİLİK TALEP FORMU :.
*Firma Adı :
*Firma Ticari Ünvanı :
*Firma Adresi :
*Telefon Numarası :
 
*Faks Numarası : 
 
*E-Posta Adresi : 
Web Adresi : 
*Yetkili Kişi :
Firma Ortakları :
   
Kuruluş Tarihi : 
Ticari Sicil Numarası :
Vergi Dairesi :
Vergi Numarası :
Firma Referanslarınız :
Çalıştığınız Bankalar ve Hesap Numaraları :
Firmanızdaki Çalışan Sayısı :
Bayisi Olduğubuz Diğer Firmalar :
Patoloji & Histoloji & Sitoloji ürünlerinin bayiliğini yaptınız mı?
Moleküler Biyoloji ve Genetik ürünlerinin bayiliğini yaptınız mı? Evet Hayır   
Firmamızdan Beklentileriniz :
Eklemek İstedikleriniz : 
Lütfen aşağıda yer alan belgelerin güncel kopyalarını e-posta veya faks ile gönderiniz

a) Vergi Levhası

b) Ticaret Sicil Gazetesi / Esnaf Odası Belgesi

c) Yetkili Müdür Kimlik Fotokopisi

Yukarıda yazılı bilgilerin doğru ve eksiksiz oldğunu beyan ve taahhüt ederim.
Güvenlik Kodu:        
* Doldurulması Zorunlu Alanlardır.